Fragen zu Kapitel Thoraxwand, Lunge und Pleura

Welche Aussage zu Thoraxwand, Lunge und Pleura ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Die sonografische Erkennung des Pleuraergusses ist sensitiver als die mittels Röntgenthorax.

Die sonografische Pleuradiagnostik ist sensitiver als die mittels Computertomografie.

Die sonografische Pleuraergussdiagnostik ist schlechter als die mittels Magnetresonanztomografie.

Bewährt hat sich eine sonografische Pleuraergussbestimmung in „ausgedehnt“, „mäßiggradig“ und „geringfügig“.

Der Pneumothorax sieht aus wie ein Pleuraerguss.

Sonografische Zeichen des Pneumothorax sind:

Atemvariable Luftechos

Nicht atemvariable Luftechos

Sich bewegende B-Linien-Artefakte

Sich bewegende A-Linien-Artefakte

Fehlendes Lungengleiten

Welche Aussage zu B-Linien-Artefakten (BLA) ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

BLA sind Ausdruck eines interstitiellen Syndroms.

Die Anzahl von BLA ist abhängig vom Flüssigkeitsgehalt in der Lunge.

Die Beurteilung von BLA wird zur Erkennung des Lungenödems angewandt.

BLA und A-Linien-Artefakte sind identisch.

BLA lassen sich auch bei Gesunden darstellen.

Welche Aussage zur Lungensonografie ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Die Atelektase lässt sich sonografisch vom pneumonischen Infiltrat sicher differenzieren.

Die Differenzierung von Lungentumoren ist kontrastmittelsonografisch möglich.

Pleurametastasen lassen sich sonografisch häufig darstellen.

Lungentumoren lassen sich kontrastmittelsonografisch von Abszessen differenzieren.

Die sonografisch gezielte Punktion von Lungentumoren hat statistisch gesehen eine deutlich niedrigere Komplikationsrate als die computertomografisch gezielten Punktionen von Lungentumoren.

Welche Aussage zu Lungenembolien ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Periphere Perfusionsdefekte sind nachweisbar.

Zentral gelegene Perfusionsdefekte sind nachweisbar.

Es besteht die Möglichkeit der gleichzeitigen sonografischen Untersuchung des Herzens und der Beinvenen.

Das Ausmaß der Lungenembolie lässt sich sonografisch sicher erkennen.

Die Tripel-Diagnostik, LE-Herde peripher, TVT und Rechtsbelastung im Echo haben eine gleich hohe Sensitivität wie das CT.

Sonomorphologische Zeichen der Pneumonie sind:

Konsolidation (leberähnliche Lungenstruktur, Hepatisation)

Scharf und regelmäßig begrenzt

Spiegelartefakte, vom Rand der Läsion ausgehend

Bronchomediastinoaerogramm

Alle Antworten sind richtig

Sonomorphologische Zeichen der Pneumonie sind (Mehrfachnennungen sind möglich):

Häufig vom Rand ausgehende Reverberationsartefakte

Irreguläre Gefäßarchitektur (Vaskularisation)

Intrapneumonischer Erguss

Abszesse

Hämatome

Welche Aussage zu Rippenfrakturen ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Der Bruchspalt kann sonografisch direkt nachgewiesen werden.

Der Bruchspalt kann sonografisch indirekt nachgewiesen werden (durch das „Kaminphänomen“/Reverberationen und ein Hämatom).

Der direkte Nachweis einer Rippenfraktur gelingt durch Nachweis einer Kortikalisunterbrechung.

Die schollige Verkalkung ist das typische sonografische Merkmal einer akuten Rippenfraktur.

Druckschmerz und Pneumothorax beweisen die Rippenfraktur.

Welche Aussage zu sonografischen Zeichen von Lungeninfarkten ist richtig?

Lungeninfarkte zeigen sich als echoreiche voluminöse Läsionen.

Lungeninfarkte zeigen sich sonografisch typischerweise als Konsolidationen mit einer Größe von > 30 mm.

Typischerweise sind Lungeninfarkte im Spätstadium nicht perfundiert.

Häufig zeigt sich bei Lungeninfarkt zusätzlich ein kleiner abgekapselter Pleuraerguss.

Alle Aussagen sind richtig.

Welche Aussage zur Lungensonografie ist richtig?

Die Thoraxwand und periphere Lungenparenchymveränderungen lassen sich am besten mit einem hochfrequenten Schallkopf (5–12 MHz) untersuchen.

Normale Lungenstrukturen lassen sich hervorragend sonografisch darstellen.

Tiefer liegende Lungenprozesse lassen sich am besten mit einem hochfrequenten Schallkopf (5–12 MHz) visualisieren.

Oberflächliche Lungenanteile sollten vorzugsweise mit niedrigfrequenten Sektorschallköpfen untersucht werden.

Hochfrequente Schallköpfe sind ideal für den supraklavikulären Zugangsweg zur Lunge.

Welche Aussage zu Rippenfrakturen ist richtig?

Typisch ist die Unterbrechung der Kortikalis mit lokalem Hämatom.

Typisch ist ein Hämatom, das unter der Pleua visceralis entlangläuft.

Das Alter einer Rippenfraktur kann sonografisch sicher eingestuft werden.

Der sonografische Nachweis einer Rippenfraktur hat eine niedrige Sensitivität als die konventionelle Röntgenaufnahme

Sternumfrakturen weisen keine Kortikalisunterbrechung auf.

Welche Aussage zur sonografischen Untersuchung des Pleuraerguss ist richtig?

Die Zusammensetzung des Ergusses kann anhand der Echogenitãt verlässlich zugeordnet werden.

Die exakte Quantifizierung eines Pleuraergusses ist sonografisch möglich.

Pleuraergüsse lassen sich am sitzenden Patienten am besten vom supraklavikulären Zugang darstellen.

Ein Pleuraerguss lässt sich bereits ab etwa einer Menge von 3–5 ml nachweisen.

Das Alter einer dem Pleuraerguss zugrunde liegenden Rippenfraktur kann sonografisch eingestuft werden.

Mit welchen Sonden wird die Lunge untersucht (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Unterschiedliche Ultraschallfirmen und unterschiedliche Geräte haben alle ihre Eigenheiten. Deswegen müssen für die Lungensonografie eigene Presets definiert werden.

B-Linien werden in der Regel am besten mit dem Linearschallkopf 18 MHz untersucht

Die Artefaktunterdrückung (z.B. Tissue harmonic imaging) muss ausgeschaltet werden, um Artefakte zu sehen.

Für den Lungenultraschall werden in der Regel mehrere Sonden benötigt.

Eine Lobärpneumonie kann am besten mit dem Abdomen-Konvexschallkopf beurteilt werden.

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Wichtiger Hinweis:

Für die richtig und falsch angeklickten Fragen beachten Sie bitte folgende Ergebnismöglichkeiten im Testergebnis (gilt nur für Fragen, bei denen Mehrfachnennungen möglich sind):

Fall 1: angeklickt und richtig = grün mit Häkchen
Fall 2: angeklickt, aber nicht richtig = rot
Fall 3: nicht angeklickt und das ist richtig = grün
Fall 4: nicht angeklickt und das ist falsch = rot