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Fragen zu Kapitel Peripheres Venensystem

Welche Aussage ist richtig?

Der Großteil des venösen Rückflusses erfolgt über das oberflächliche Venensystem.

Die Zahl der Venenklappen nimmt nach distal ab.

Bei Inspiration fällt der Druck im Abdomen ab.

Bei Exspiration wird das venöse Blut aus der unteren Extremität angesaugt.

Die Wadenmuskelpumpe sorgt durch die Ventilfunktion der Venenklappen für einen herzwärts gerichteten Blutfluss.

Welche Aussage ist richtig?

Das tiefe Venensystem wird normalerweise mit hochfrequenten Linearsonden untersucht.

Zum Beweis einer Thrombose wird immer die Farbdopplersonografie eingesetzt.

Die B-Bild-Kompressionssonografie sollte wegen der allgemeinen Gefahr einer Loslösung von Thromben nicht eingesetzt werden.

Durch Kompression der Extremität proximal des Transducers wird das Venensignal verstärkt.

Die tiefen Beckenvenen sind der Kompressionssonografie schlecht zugänglich.

Welche Aussage ist falsch?

Eine normale Vene ist komplett komprimierbar.

Die Atemmodulation des venösen Flusses nimmt nach distal ab.

Wenn nicht das gesamte Lumen farbkodiert erscheint, liegt in jedem Fall eine frische Thrombose vor.

Bei inkompletter Thrombose ist die Vene nicht zur Gänze komprimierbar.

Bei kompletter Thrombose ist im Farbdoppler kein Fluss nachweisbar.

Welche der folgenden Aussagen ist/sind richtig?
A Bei frischer, kompletter Thrombose erscheint die Vene kaliberstärker.
B Eine fehlende Atemmodulation ist ein indirektes Thrombosezeichen.
C Eine fehlende Auftreibung der Vene schließt eine Thrombose aus.
D Bei inkompletter Thrombose ist nur ein Teil des Lumens im Farbdoppler durchströmt.

Die Aussagen A und B treffen zu.

Nur Aussage A trifft zu.

Alle Aussagen treffen zu.

Die Aussagen C und D treffen zu.

Die Aussagen A, B und D treffen zu.

Welche Aussage ist richtig?

Durch die Kompressionssonografie besteht keine Gefahr, den Thrombus loszulösen.

An den Beckenvenen ist der Kompressionstest oft nicht aussagekräftig.

Die Echogenität des Thrombus erlaubt eine sichere Differenzierung zwischen postthrombotischen Residuen und Rethrombose.

Venen mit älterer Thrombose zeigen im Vergleich zur begleitenden Arterie regelhaft einen doppelten Durchmesser.

Ein Jahr nach der Thrombose ist immer noch eine Auflösung von Thromben möglich.

Welche Aussage ist falsch?

Viele Thrombosen haben ihren Ursprung in den Wadenmuskelvenen.

Eine Ausbreitung der Thrombose aus dem Unterschenkel in die Oberschenkelregion findet üblicherweise nicht statt.

Venen der Soleusmuskulatur sind sehr häufig von Thrombosen betroffen.

Thrombosen bleiben klinisch häufig unerkannt, da es zahlreiche kollaterale Abflussmöglichkeiten gibt.

Unterschenkelthrombosen können auch zur Lungenembolie führen.

Welche der folgenden Aussagen ist/sind richtig?
A Eine oberflächliche Thrombophlebitis führt zu keiner Thrombose.
B Rötung und Schmerzen sind typisch für tiefe Thrombosen.
C Die Sonografie hat bei einer oberflächlichen Thrombophlebitis andere Kriterien als bei der tiefen Thrombose.

Keine der Aussagen trifft zu.

Aussage A trifft zu.

Aussage B trifft zu.

Die Aussagen A und C treffen zu.

Alle Aussagen treffen zu.

Welche Aussage ist falsch?

Durch Valsalva-Manöver oder proximale Kompression kann eine Klappeninsuffizienz überprüft werden.

Klappeninsuffizienzen können Folge vorangegangener Thrombosen sein.

Eine Klappeninsuffizienz der V. saphena magna von der Mündung bis zum distalen Oberschenkel bedeutet ein Stadium II nach Hach.

Kompressionsmanöver proximal und distal der Perforansvenen sind hilfreich zum Nachweis einer Klappeninsuffizienz.

Eine Erweiterung der Perforansvenen im B-Bild ist kein Zeichen einer Insuffizienz.

Welche Aussage ist richtig?

Die Phlebografie ist immer noch Methode erster Wahl bei Verdacht auf Thrombose.

Zeigt der Ultraschall Zeichen einer Thrombose, sollte dies durch eine Phlebografie gesichert werden.

Bei unklaren Schmerzen am Bein hat der Ultraschall den Vorteil, auch verschiedene Differenzialdiagnosen zur Thrombose zu erfassen.

Die Beckenvenen sind im Farbdoppler immer ausreichend gut zu beurteilen.

Bei mittlerer Thrombosewahrscheinlichkeit muss bei negativem Ultraschall und negativem D-Dimer eine weiterführende Thrombosediagnostik erfolgen.

Welche Aussage ist falsch?

Die Sonografie hat den Vorteil, dass sie auch bedside durchführbar ist.

Die Thrombosediagnostik sollte immer im Stehen oder im Sitzen durchgeführt werden.

In aufrechter Position sind die Venen besser gefüllt und somit im Ultraschall besser sichtbar.

Die Untersuchererfahrung spielt eine nicht unwesentliche Rolle, speziell im Nachweis von Unterschenkelthrombosen.

Eine aufrechte Position verbessert die Beurteilbarkeit von Klappeninsuffizienzen.

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Wichtiger Hinweis:

Für die richtig und falsch angeklickten Fragen beachten Sie bitte folgende Ergebnismöglichkeiten im Testergebnis (gilt nur für Fragen, bei denen Mehrfachnennungen möglich sind):

Fall 1: angeklickt und richtig = grün mit Häkchen
Fall 2: angeklickt, aber nicht richtig = rot
Fall 3: nicht angeklickt und das ist richtig = grün
Fall 4: nicht angeklickt und das ist falsch = rot