Fragen zu Kapitel Notfallsonografie im klinischen Kontext

Welche Untersuchung gehört nicht zur Beurteilung des Volumenmangelschocks?

Suche nach einem Pneumothorax

Suche nach freier Flüssigkeit im Thorax, basal beidseitig

Suche nach freier Flüssigkeit subphrenisch

Suche nach freier Flüssigkeit im Koller und Morrison pouch

Suche nach freier Flüssigkeit im Unterbauch

Die sonografische Evaluation des obstruktiven Schocks beinhaltet folgende Punkte:

Pneumothorax

Perikarderguss

Großer rechter Ventrikel

V. cava inferior

Alle genannten Punkte

Folgende Organe müssen beim sonografischen Suchen nach der Schockursache beurteilt werden:

Lunge

Herz

Aorta

Beinvenen

Alle Aussagen sind richtig

Welche Aussage zum diagnostischen Vorgehen bei Dyspnoe ist falsch?

Die Untersuchung beginnt mit der Lunge, da in Notfallsituationen immer nach dem ACLS-Schema (A-B-C-D-E) vorgegangen wird.

Jeder Bereich (FOCUS, LUS) benötigt eine separate Darstellung der geschallten Organe: linker Ventrikel, rechter Ventrikel, Vorhöfe, V. cava inferior, Lunge, Pleura.

Beim Vorliegen ubiquitiär vorhandener, vermehrter B-Linien liegt der V.a. das Vorliegen eines Lungenödems vor.

Der Füllungszustand und die respiratorische Variabiliät der V. cava inferior müssen beurteilt werden.

Bei V.a. das Vorliegen einer Lungenembolie muss vor einer allfälligen Lysetherapie ein Kompressionsultraschall der Beinvenen durchgeführt werden.

Welche Aussage zum diagnostischen Vorgehen bei Dyspnoe ist richtig?

Der Pleuraerguss und der Pneumothorax sind Diagnosen, welche unter Umständen sofortige Maßnahmen notwendig machen.

Alle Untersuchungsbefunde müssen untereinander und mit der Klinik in Verbindung gebracht werden, um die Ursache der Dyspnoe herauszufinden.

Bei starker Dyspnoe und guter linksventrikulärer Ejektionsfraktion soll mittels farbkodierten Dopplers eine große Mitralinsuffizienz, wie sie zum Beispiel bei Papillarmuskelabriss vorliegt, gesucht werden.

Der Füllungszustand der V. cava inferior mit der respiratorischen Varibilität muss beurteilt werden.

Alle Aussagen sind richtig.

Welche Aussage zur Sonografie während der Reanimation ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Der Ultraschall hilft bei der Entscheidung über den Stopp der Reanimation.

Der Ultraschall darf nur durchgeführt werden, wenn die Unterbrechung < 10 s dauert.

Möglichst bald sollte der Ultraschall zur Beurteilung der therapiebaren Ursachen eingesetzt werden.

Sobald die Reanimationsmaßnahmen gestoppt sind, soll mit der Sonde der richtige Ort zur FOCUS-Untersuchung gesucht werden.

Für die weiteren Maßnahmen muss beurteilt werden, ob eine pulslose elektrische Aktivität (PEA) oder eine Pseudo-PEA vorliegt.

Welche Aussage zur E-FAST-Untersuchung ist richtig (Mehrfachnennungen sind möglich)?

Das E-FAST-Protokoll ist für die Traumadiagnostik wichtig – soll aber auch bei internistischen Patienten angewendet werden.

Mit dem E-FAST wird freie Flüssigkeit im Abdomen, freie Flüssigkeit im Thoraxraum sowie der Perikarderguss gesucht.

Wenn sonografisch ein großer Pneumothorax gefunden wird, muss unverzüglich eine Nadelthorakozentese durchführt werden.

Ist viel freie Flüssigkeit im Abdomen eines Patienten mit einer vermuteten Leberläsion, muss mit dem Chirurgen über die Notwendigkeit einer notfallmäßigen Operation vs. CT-Untersuchung gesprochen warden.

Bei einem Sturz auf die linke Seite genügt es, freie Flüssigkeit um die Milz zu suchen.

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Wichtiger Hinweis:

Für die richtig und falsch angeklickten Fragen beachten Sie bitte folgende Ergebnismöglichkeiten im Testergebnis (gilt nur für Fragen, bei denen Mehrfachnennungen möglich sind):

Fall 1: angeklickt und richtig = grün mit Häkchen
Fall 2: angeklickt, aber nicht richtig = rot
Fall 3: nicht angeklickt und das ist richtig = grün
Fall 4: nicht angeklickt und das ist falsch = rot