Perinealer (perianaler) Ultraschall (PNUS)

Abb. 8.19 a:

Der kontrastverstärkte PNUS (CE-PNUS) ermöglicht die sichere Abgrenzung von Abszedierungen und phlegmonösen Entzündungen und wird in ähnlicher Weise wie bei der Untersuchung der Leber durchgeführt (a). Die extrasphinktär um den Anus herum lokalisierte Entzündungsreaktion ist markiert (EXTRA). Die sichere Diagnose des Abszesses gelingt nur mittels CE-PNUS (b). Die breitflächige Infiltration (INF) des M. sphincter ani externus (EAS) mit einem transsphinktären Fistelanteil ist ebenfalls dargestellt. ISCHIO = Entzündungsreaktion, die bis in die Fossa ischiorectalis reicht. D1 und D2 = Größenausdehnung des Abszesses.