Dopplersonografie peripherer Arterien

Abb. 22.26 a:

B-Bild.

(a) Längsschnitt der superfiziellen femoralen Gefäße. Hinten die V. fermoralis superficialis, echofrei, unauffällig (sollte auch immer kompressibel sein). Vorne die A. femoralis superficialis, nicht echofrei, sondern echoarm bis mittel echogen verändert – okkludiert. Verschlüsse, welche im B-Mode vermutet werden, sollten natürlich im Farbdoppler bestätigt werden, mit entsprechend geringer Pulsfolgefrequenz und hoher Farbverstärkung (Farbgain).

(b) Okklusion der A. poplitea im Längsschnitt. Gefäß mit Messkreuzen markiert, nicht echofrei.

(c) Gegenüberstellung der A. dorsalis pedis bilateral. Rechts im Bild unauffällige echofreie Arterie. Links im Bild die Arterie mittelechogen verändert, im Seitenvergleich etwas aufgetrieben. Auftreibungen liegen üblicherweise nur bei rezenten Verschlüssen vor (konkordant zu den Venenthrombosen, im Gegensatz zu den Venen sind die Erweiterungen im Rahmen rezenter arterieller Verschlüsse nur minimal).

(d) Panoramalängsschnitt der A. femoralis superficialis im Graubild. Man erkennt die abschnittsweise echogene Wandverbreiterung der Arterie mit Wandverkalkungen (Schallschatten ausgehend von der Gefäßhinterwand). Im Graubild keine relevante Einengung (dies muss natürlich immer mit dem Farbdoppler und Spektraldoppler bestätigt werden).