Dopplersonografie peripherer Arterien

Abb. 22.48 c:

Traumatische AV-Fistel, linker Unterschenkel. Zustand nach Stichverletzung am linken Unterschenkel vor 17 Jahren.

(a) Spektralkurve mit Messung des Flussvolumens in der linken A. femoralis communis. Monophasische Niedrigwiderstandskurve mit hoher Flussgeschwindigkeit, sehr hoher Enddiastole und atypisch hohem Flussvolumen (errechnet 4546 ml/min).

(b) Vergleich mit der kontralateralen rechten A. femoralis communis. Normale triphasische Kurve, Flussvolumen 418 ml/min. Das Shuntvolumen errechnet sich aus der Differenz der beiden Messungen = 4128 ml/min.

(c) Vibrationsartefakt (Konfetti-Phänomen) am linken Unterschenkel, im Bereich einer fingerdicken AV-Fistel (durch die AV-Fistel kommt es zu Gewebepulsationen, die fälschlicherweise farbkodiert werden).

(d) Spektralkurve in der AV-Fistel, linker Unterschenkel. Niedrigwiderstandsfluss mit extremer Spitzengeschwindigkeit (> 6,5 m/s), sehr hohe Enddiastole (> 4 m/s) und Aliasing-Phänomen im Spektraldoppler (die Spitze der Kurve wird „abgeschnitten“, ist nicht erfasst und wird unter der Nulllinie dargestellt. Dies ist nur zu erahnen, da die Nulllinie sehr weit unten liegt. Je weiter die Nulllinie zu Mitte des Bildes angehoben wird, desto mehr wird von der Systole oben abgeschnitten).