Dopplersonografie peripherer Arterien

Abb. 22.44 d:

Leriche-Syndrom.

(a) Längsschnitt der infrarenalen Aorta abdominalis im Graubild. Die Aorta ist nicht echofrei, sondern mit Binnenechos belegt, zusätzlich mäßig aneurysmatisch erweitert.

(b) Keine Farbkodierung der Aorta im Farbdoppler, die Pulsfolgefrequenz wurde auf langsamen Fluss ausgesteuert (entsprechend erniedrigt, auf 10 cm/s).

(c) Wiederauffüllung an der A. femoralis communis bilateral mit identischer „Ischämiekurve“ (die rechte Seite ist dokumentiert). Kaum Pulsatilität der Kurve vorhanden, sehr niedrige systolische Geschwindigkeit, langsame Akzeleration, hohe Diastole (als Ausdruck der schlechten Kompensation). Diese Kurvenform wird auch Deltakurve genannt, wegen der Deltaform der Hüllkurve.

(d) MRA (Magnetresonanzangiografie) der Aorta abdominalis und der Beckenarterien bei Leriche-Syndrom. Die Aorta abdominalis ist 5 cm distal der Abgänge der Nierenarterien okkludiert. Verschluss der A. iliaca communis bilateral. Man erkennt Kollateralwege an der Bauchdecke und retroperitoneal beiderseits. Sehr kaliberschwache externe Iliakalarterien füllen sich über die vorhandenen Kollateralwege wieder auf. Die A. femoralis communis ist beiderseits offen.