Dopplersonografie peripherer Arterien

Abb. 22.35:

Graduierung peripherer Stenosen (Jäger et al. 1985). Stenosen < 25% zeigen keinen Anstieg der Strömungsgeschwindigkeit, auch keine Veränderung der Kurvenform. Bei Stenosen zwischen 25 und 50% steigt die systolische Spitzengeschwindigkeit auf 1,5–2 m/s an, nachgeschaltet ändert sich die Kurve nicht. Stenosen zwischen 50 und 75% zeigen systolische Spitzengeschwindigkeiten von 2–4 m/s, der Stenoseindex (Ratio) beträgt 2–4 (Quotient systolische Spitzengeschwindigkeit intrastenotisch / systolische Spitzengeschwindigkeit prästenotisch). Üblicherweise steigt in der Stenose auch der diastolische Fluss an. Stenosen > 75% zeigen intrastenotische systolische Spitzengeschwindigkeiten von > 4 m/s. Der Stenoseindex (Ratio) liegt bei > 4. Die oben angeführten Grenzwerte der intrastenotischen Spitzengeschwindigkeiten gelten für den femoropoplitealen Bereich. Am Unterschenkel können auch wesentlich geringere Spitzengeschwindigkeiten bereits hämodynamische Stenosen verursachen. Umgekehrt kann eine Beckenstenose (im Ausnahmefall) Spitzengeschwindigkeiten > 4 m/s errreichen, ohne hämodynamisch wirksam zu sein.