Dopplersonografie peripherer Arterien

Abb. 22.30 a:

Dokumentation bei Stenose.

(a) Normale vierphasische Strompulskurve der linken AFS, etwa 10 cm proximal der Stenose abgeleitet. Links oben am Bild die Messbox mit Angabe der systolischen Spitzengeschwindigkeit (PS) 66,3 cm/s und des PI: 22,57.

(b) Dopplerableitung im Stenosejet. Exakte Winkelkorrektur < 60° (im Gefäßverlauf oder im Strömungsverlauf, wenn die Aliasing-Zone nicht dem Gefäßverlauf entspricht). Dokumentation der systolischen Spitzengeschwindigkeit (hier 398,2 cm/s) und der enddiastolischen Geschwindigkeit (69,7 cm/s). Der Stenoseindex errechnet sich aus der PSV in der Stenose (398,2 cm/s), geteilt durch die PSV im vorgeschalteten normalen Bereich (66,3 cm/s), also 398,2/66,3 = 6,0.

(c) Dokumentation der Strompulskurve nach der Stenose (zumindest außerhalb der Aliasing-Zone, die Ableitung kann auch deutlich weiter distal erfolgen). Bestimmung der systolischen Spitzengeschwindigkeit. Nachgeschaltet hat sich die Kurve in Richtung monophasische Welle verändert, der systolische Anstieg ist deutlich verzögert (verlangsamte Akzeleration), die systolische Spitzengeschwindigkeit relevant (auf 24 cm/s) reduziert, der PI signifikant erniedrigt (PI 1,0).